5次除颤！36分钟生死竞速，突发急性

心肌梗死患者终获救！ 

“病人再次出现室颤！准备除颤……”

近日，我院急诊科医护人员历时36分钟、连续5次电除颤，成功将一急性心梗病人从“鬼门关”拉回。

62岁的张先生，因胸闷伴胸痛20分钟，由家属紧急呼叫“120”。我院急救车到达现场，出诊医师党旺龙快速查看患者情况、精准诊断，护师张贺立即为患者行心电图检查，结果印证了党旺龙的初步诊断，提示：急性前壁心肌梗死，患者病情十分危急！医护二人快速反应立即给予患者测血糖、心电监护、建立静脉通道，并同步远程上传心电图至我院胸痛中心。

救护车上，2次电除颤，奋力抢救！

经专业判断，胸痛专家危林松主任指挥：“立即启动胸痛绿色通道！”并远程指导患者用药。然而，在急救车回院途中，患者突然意识丧失，面色绀紫，心电监护显示：室性颤动！

心脏是人体的“发动机”，由左右心房和左右心室组成，心室颤动是指心室出现了不规则的颤动。一旦出现心室颤动，对血流的影响，就相当于心脏停搏，因此心室颤动是最严重的心律失常。

出诊医师党旺龙、护士张贺立即对患者行心肺复苏、非同步直流电击除颤及药物治疗等抢救措施，经过2次电除颤后，再次判断患者心律，仍为室颤心律！

连续5次电除颤将患者从“鬼门关”拉回

急救车到达我院急诊抢救室后，李瑞娜主任医师立即下达医嘱：“马上再次进行电除颤！”李亚莉护士长迅速反应，当即指导完成第3次电击除颤。但此时患者仍然未恢复自主心跳，短暂胸外心脏按压后，李瑞娜再次下达医嘱：“再进行一次电除颤......”

电击除颤、胸外按压、气管插管……医护人员一次次奋力抢救，室颤仍一次次汹涌袭来。一般认为室颤如果反复除颤4～5次无效后，患者抢救成功的几率就比较渺茫。幸运的是，经过医护人员不懈努力，历经36分钟，在第5次电除颤后，患者心脏终于恢复窦性心律，生命体征暂时平稳，意识恢复。

手术成功，患者转危为安

患者病情危重，心内科聂晓东副主任医师与家属沟通患者疾病诊断、风险及治疗方案，家属选择介入手术治疗。危林松主任带领胸痛团队在手术台上为患者实施介入手术，成功开通了病人闭塞的血管。

我院胸痛中心已构建了较为成熟的院前-院内-胸痛中心无缝衔接工作体系：急救车接到胸痛病人后，通过院前急救系统及时将相关检查结果传输到医院胸痛中心工作联络群，便于院内专家会诊，若判断为心梗，即刻启动院内胸痛绿色通道，提前做好各项救治准备，患者送达医院，各科室联动即刻开展诊疗工作。该患者的成功抢救，彰显了我院的紧急救治实力，更检验了我院胸痛中心多学科协作的能力。

专家李瑞娜提醒：警惕这些心梗发生的先兆

警惕这些心梗发生的先兆：当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

在急性心梗发作前的数小时，除了常见的胸闷胸痛症状，患者还可能会出现如下症状：颈部、嗓子难受，堵塞感，常伴有大汗症状；上肢和左肩痛、持续后背或上腹痛、牙痛或下颌痛，这些可能是心脏缺血导致的疼痛放射，并多伴有大汗。

早发现、早诊断和早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。如若突发心梗，要马上拨打120急救电话，避免自行驾车前往医院，以防就医途中发生意外。

我院急救电话0371- 69959120

通讯员：卢新宇