83岁的李大爷，1年前曾完善胸部增强CT检查，提示肺恶性病变，却因各种原因未进行病理检测与治疗。2025年3月4日，李大爷因“咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛”紧急入院。入院时，李大爷胸闷、喘憋的症状极为明显，血氧饱和度竟低至80%。这意味着李大爷的身体正处于严重缺氧的状态，每一次呼吸都像是在生死边缘挣扎。

入院后，胸部CT检查结果显示：双肺、肺门区、纵膈占位，气管下段重度狭窄，右主支气管几乎完全闭塞。正常的气道就像是畅通无阻的高速公路，气体可以自由地进出肺部，为身体提供充足的氧气。而老人的气道，却像是被巨石堵住的道路，气体难以通过，肺部无法正常工作，生命岌岌可危。

面对如此紧急的情况，呼吸科团队立即给予老人持续无创呼吸机CPAP模式辅助通气，暂时缓解了他的低氧症状。但大家都清楚，这只是权宜之计，要想真正挽救老人的生命，必须采取更有效的治疗方法。

紧急救治，暂时缓解危机

为更深入地了解老人气道的具体情况，呼吸内科昝桃红主任为老人安排了支气管镜检查。支气管镜就像是医生的“眼睛”，能够直接观察到气道内部的状况。通过支气管镜，呼吸科专家们清晰地看到气管下段有巨大的外压隆起，正是这个“拦路虎”，导致左、右主支气管狭窄，气体的通道被严重阻碍。情况危急，专家们当机立断，决定先为老人进行球囊扩张治疗，拓宽气体的通道，确保气管镜顺利通过。

术后，老人的呼吸困难得到了明显改善，无创呼吸机也成功脱机。然而，医生们并没有放松警惕，因为他们知道，这只是暂时的缓解，要想彻底解决问题，还需要进一步的治疗。

新项技术，为老人带来生机

昝主任带领呼吸科团队认真研判老人病情和身体状况，结合各项检查结果，进行了深入的讨论和分析，大气道支架置入术是目前的最优选择。然而，这项手术属于四级手术（难度最高的手术级别之一）并非易事。患者年龄大，身体机能下降，对手术的耐受性差；病情重，大气道狭窄严重，手术操作空间小，稍有不慎就可能导致气道破裂、大出血等严重并发症；心肺功能差，手术过程中需要严格控制麻醉和操作，确保患者的心肺功能能够承受手术的压力。每一个因素都像是一座难以逾越的高山，考验着医生们的技术和勇气。

但呼吸科团队凭借着精湛的技术和无畏的精神，毅然挑战这项高难度手术。为了确保手术成功，他们做了充分的准备工作。术前，专家们对老人的病情进行了全面而细致的评估，详细了解了气道狭窄的部位、程度和周围组织的情况，制定了周密的手术计划。同时，他们还组织了多学科会诊，与内镜室、麻醉科等兄弟科室进行了深入的沟通和协作，共同商讨手术中可能出现的问题及应对措施。

技术突破，开启呼吸治疗新篇章

3月8日，手术室内，麻醉医师全神贯注，密切监测着老人的生命体征，确保麻醉的平稳和安全。呼吸内科专家们站在手术台前，眼神坚定而专注，凭借精湛的技术将Y型覆膜支架缓缓推送至狭窄处。在整个过程中，每一个动作都必须轻柔而精准，稍有不慎，就可能导致支架移位或者气道损伤。医生们在预定位置轻轻释放支架，Y型覆膜支架迅速撑开，气道瞬间恢复通畅。李大爷手术顺利完成！这不仅为后续的肿瘤治疗创造了有利条件，也为老人带来了更大的生的希望。

这次大气道支架置入术的成功开展，是我院呼吸内科发展历程中的一个重要里程碑，标志着呼吸内科气管内治疗达到了一个全新的高度。它不仅体现了呼吸内科在解决疑难、危重、复杂病人中有了更多的手段和更高的能力，更体现了我院在医疗技术创新方面的不懈追求和强大实力。这项新技术的开展无疑是黑暗中的曙光，为患者带来了生的希望。我院呼吸科将不断引进和开展新技术，提升医疗服务水平，为百姓的健康保驾护航！

什么是大气道支架置入术？

大气道支架置入术是一种微创介入治疗方法，它通过将特制的支架置入狭窄的气道部位，就像在狭窄的管道中撑起一根坚固的支柱，支撑起狭窄的气道，保持气道通畅，让气体能够顺利地进出肺部，为身体提供充足的氧气。与传统的外科手术相比，这项技术具有诸多显著的优势。它创伤小，只需通过支气管镜等微创器械，就能将支架精准地放置在狭窄部位，对身体的损伤极小，大大减少了手术风险。恢复快也是它的一大亮点，患者术后能够更快地恢复，减少了住院时间和痛苦。而且并发症少，降低了术后感染、出血等并发症的发生概率，尤其适用于李大爷这样的患者。

呼吸内科业务介绍

呼吸科目前开展气管镜业务：气管支气管支架置入术、气道异物取出术、尘肺病/肺泡蛋白沉积症相关全肺灌洗术、气道内新生物活检/电切除术、球囊扩张术、经气管镜纵膈淋巴结活检（TBNA）、气管食管瘘/气管纵膈瘘封堵术、床旁支气管镜；CT引导下肺穿刺、有创/无创呼吸机应用、肺功能检查，一氧化氮检测，多导睡眠监测—无创呼吸机应用治疗呼吸睡眠暂停低通气综合征等技术。