患上椎间盘“突出”，您可以这样选择

近日，河南省第二人民医院疼痛科病区在何红让主任医师带领下，顺利开展了多例椎间盘激光修复术。这是我们医院微创治疗技术在治疗椎间盘突出领域的又一突破。

48岁的张先生（化名），因为颈椎及右上肢疼痛1月余,来疼痛科门诊就诊。经诊断，为颈5/6椎间盘突出（右后型），并同水平椎管狭窄，右肩关节外展肌力2级。

根据张先生的症状、体征及影像资料，何红让主任医师带领微创诊疗组王妞主治医师、董虎医师等进行充分讨论，决定在不损伤椎间盘完整性的前提下，采用颈椎间盘激光修复术解决患者的病痛。手术在局部麻醉下进行，张先生全过程意识清醒，手术创伤小、麻醉风险小，接受度良好。

术后，张先生右上肢疼痛症状立即消失，术后3小时即可下地行走。

无独有偶，42岁的患者刘先生（化名），因颈部不适并伴有双手胀麻3个多月，诊断为颈椎间盘突出症（C3/4.中央型）伴脊髓水肿。完成椎间盘激光修复术后，张先生连连感激：“真是太感谢何主任了，颈椎不疼了，手臂也不麻了！真没想到，不用开刀，你们就解决了困扰我的病痛，真是太感谢了！”

什么是椎间盘激光修复术？

椎间盘激光修复术是在局麻下穿刺针经过皮肤刺入椎间盘，然后导入光导纤维，手术中以生理盐水为介质，通过特定波长（970nm）的低能量激光对髓核组织和注入的溶液产生作用，从而在纤维环内部产生热毛细效应和热塑效应，达到修复纤维环组织、治疗突出体并解除神经根压迫的一种微创介入技术，是一种全新的治疗技术，治疗过程一般15-30分钟，术后3天左右即可出院，对于非手术治疗效果不佳的患者，是很理想的选择。

椎间盘激光修复术的适应症有哪些？

颈椎适应症：

①一个或多个颈椎间盘突出。

②颈后痛、双或单侧肩痛、上肢麻木等症。

③影像学检查支持单纯性椎间盘突出。

腰椎适应症：

①在CT或MRI上呈现限制性椎间盘突出。

②无椎间盘钙化、游离、脱出。

③直腿抬高实验阳性。

④六周保守治疗无效。

经皮激光椎间盘减汽化减压术的优点：

①手术操作简单，在局麻下进行治疗而且手术时间很短；

②手术造成的创伤很小（针眼1毫米）；

③同期可进行多个椎间盘病变的治疗；

④因为无椎管内的操作因此术中及术后并发症很少；

⑤住院时间短；

⑥手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现；

⑦患者痛苦小，恢复快，经济、安全、有效。

椎间盘突出症激光汽化减压术后注意事项：

①术后3天内保持针眼清洁，卧床3-5天。

②配合抗炎治疗。

③配合中药、理疗以消除神经根无菌性炎症。

④保护下进行颈、腰背肌功能锻炼。

⑤术后2个月内不宜体力劳动。

⑥忌房劳过度。

科室简介

河南省第二人民医院疼痛科病区是兼顾手法和微创手术技术为一体的闭环式、阶梯性治疗疼痛类疾病的特色科室。秉承“中西医结合，优势互补，创建独具中国特色的疼痛治疗模式”的发展理念。科室现有高级职称3人，中级职称5人，初级职称9人，开展床位52张。配备椎间孔镜（德国进口）、射频温控热凝器、欧标半导体激光治疗仪等微创手术系统及温控银针治疗仪、三氧治疗仪、冲击波、中频治疗仪、微波治疗仪、三维牵引等专业设备，兼具经典的中、西医特色治疗技术。

专家介绍

何红让

疼痛科病区 主任医师

个人简介

先后在复旦大学附属中山医院骨科中心，苏州大学附一院骨科中心，原解放军309医院脊柱微创外科进修学习，从业30余年临床经验丰富。

专业特长

专注于合理应用中西医结合的方法治疗骨病及头、面、颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛，骨质疏松症，骨坏死，椎间盘突出症，椎管狭窄症，腰椎滑脱症等相关疾病。2009年以来，先后应用经皮射频椎间盘成形,椎间孔镜下髓核摘除，低能量激光椎间盘修复等微创技术治疗颈、胸、腰椎间盘突出症和顽固性疼痛，临床诊疗经验丰富。

联系电话：0371-60658973

通讯员：疼痛科  王妞