原来小宝宝每次吃奶都会溢奶呕吐，拍嗝、竖抱、侧卧各种办法都不行，简单的喂奶竟让全家都如临大敌。最近一周情况更是加重，每吃必吐，甚至呈喷射状。万分焦灼的吴女士一家只好带着孩子赶往我院就医。

外三科主任杨学堂介绍说，小患儿入院时精神欠佳、发育迟缓，长期呕吐导致孩子出现营养不良、电解质紊乱等症状,孩子身体单薄的就像一个“纸片宝宝”，让人分外心疼。经过详细的B超检查，孩子被确诊患有先天性肥厚性幽门狭窄。“幽门就是人体胃的出口，连接十二指肠的门户。这个口子本来就是消化道最狭窄的地方，这个宝宝先天幽门肥厚，‘门’就更狭窄，一个不小心就会发生梗阻。”杨学堂主任说，幽门狭窄，食物无法从胃正常流通到十二指肠，就会发生呕吐。先天性幽门狭窄是新生儿期常见疾病，占消化道畸形的第三位，以男孩居多。一般生后2—4周发生，如果得不到及时有效的治疗，会引发脱水严重、体液不足、电解质紊乱、营养失调等并发症，危及患儿生命。

 

治疗幽门梗阻最直接有效的办法是动手术重新“打通”。这个手术对成年人来说并不太复杂，但要在未满月的小宝宝身上完成，就面临着重重考验。由于手术需要在全身麻醉状态下进行，耗时大约半小时。新生儿并不简单的是成人的缩小版，由于体内各脏器尚未发育完全，体内代谢也与成人不同，其生命特征根据小宝宝的体重，能使用的麻醉药物极少，精确到每秒只有几微克。此外手术过程中小俊还插着气管插管，这种婴幼儿专用的插管直径只有3毫米，一个不小心就有窒息的风险，容错率极低。为了保证手术麻醉安全，我院麻醉科主任李保华亲自上阵，全程守护。外三科杨学堂主任、张萍医生共同为小患儿行腹腔镜下幽门肌切开术，历时仅30分钟手术顺利完成。

术后患儿返回NICU，由医护人员精心护理，接受进一步的治疗和康复，预计一周后即可康复出院。

 

 

 

对于新手父母，往往分不清生理性溢奶和病理性吐奶的区别。杨学堂主任提醒，如果孩子连续多次在喂食后均出现剧烈的呕吐现象，应及时到医院查明病因。在等待确诊这段时间内应给孩子少量多次哺乳，以保证孩子饮水充足。