——骨科近期成功手术一例巨大复发性腰椎神经鞘膜瘤

2012年底，我院外一科收治一名患有腰椎神经鞘膜瘤老年女性患者，病人因腰疼伴右下肢疼痛月余前来就医。经过接诊医生认真询问病史，发现患者曾在20年间就因为同样原因在省内各大医院多次求医，并先后进行过两次手术。

此次就诊距末次手术已近14年，肿瘤再次复发。当得知这一消息时，患者及家属心理压力很大，就托熟人到北京等国内著名大医院就诊，得到的答复均是要手术切除、结构重建。

面对要到北京治疗的昂贵费用，患者及家属曾决定要放弃医治，任其发展。后经多方打听，找到我院骨科专家宗慧凯主任。宗主任组织全科及麻醉科共同会诊，决定通过扩大的后方入路进行根治性肿瘤切除术，以避免前方入路的更为复杂的瘢痕组织结构和昂贵的内固定费用；因为病变部位已经经历过两次手术，局部瘢痕粘连十分严重，又紧邻硬膜囊、神经根及下腔静脉等重要组织，稍有疏忽就可能伤及脊髓神经，引起肢体瘫痪、大出血等灾难性后果，如果不认真仔细地彻底切除肿瘤组织，又会导致术后复发，甚至恶变等并发症。

经过术前认真计划及准备，于12月15日上午，由宗主任亲自主刀，历经近两个半小时，顺利完成了此例复杂的腰椎肿瘤切除术。术中见肿瘤自椎管内腰4神经根生长至椎管外，甚至使腰4右半椎体吞噬近半。肿瘤大小3×3×6cm，病理结果为神经鞘膜瘤，病人术后已痊愈出院。（外一科供稿）