——我院成功实施高龄患者多节段腰椎结核病灶清除植骨内固定术

近日，我院成功为一名74岁高龄患者实施了“多节段腰椎结核病灶清除加植骨内固定术”。半年来一直卧床，连翻身、大小便都会痛出一身大汗的王大爷，如今又发出了爽朗的笑声。

74岁的王大爷来自我院旁边的一个小村镇，近一年的腰痛，双下肢内侧灼痛，折磨的他痛苦不堪，吃不好睡不着，严重影响了日常生活。王大爷到我院就诊后，经检查被确诊为腰椎结核并腰大肌脓肿。

入院时王大爷的腰椎已被结核严重侵蚀，3、4椎体被严重破坏，只剩下“蛋壳”一样脆弱的外壳，椎体两侧的腰大肌有巨大脓肿，周边神经在脓肿的刺激下，引起大腿内侧的剧烈灼痛。而且被破坏的椎体已非常脆弱，一旦椎体被压缩变形，坏死组织或碎骨块突入椎管，压迫脊髓，将导致截瘫和大小便障碍，后果不堪设想。

王大爷入院后，外一科专家组在宗慧凯主任的带领下，多次召集会议，论证手术方案。考虑到患者年事已高，病情危重等诸多因素，为达到最佳手术效果，决定术前先采取标准的“四联疗法”控制炎症，待炎症指标稳定后再对病灶进行清除、加固。

6月2日下午，由我院骨科主任医师、外一科主任宗慧凯亲自主刀，在麻醉科李保华主任主麻下，我院外一科与手术室团队密切配合，为王大爷成功实施手术。术中发现患者腰大肌存在大量的干酪样坏死组织，主刀医生将坏死组织仔细清除后，又对受损椎体进行加固，将薄如蛋壳的脆弱椎体用钛棒连接起来，椎体间使用钛网支撑并植骨，完美的实现了椎体“再造”，保证了脊柱的稳定性和椎体高度，手术顺利完成！

经术后恢复，王大爷先前症状已彻底消失，恢复良好，已经可以下床行走。像这样高龄、多阶段椎体严重破坏，腰椎结核并腰大肌脓肿形成的患者，在国内比较少见，该例手术的成功实施及患者的顺利康复，标志着我院相关技术水平已达国内先进水平。（外一科供稿）